疫情以来，法国儿科专家早已发出警告，儿童和青少年心理健康已恶化到“令人震惊”的程度。然而，直到今天，才有第一份权威的全国普查数据说明问题的严重性：每10名6-11岁（小学阶段）儿童中，就有1人患有至少一种心理疾病。
而这个数字与欧洲其他国家同一年龄组的情况基本相同。
01 13%儿童“至少患一种心理病” 综合法新社及《巴黎人报》报道， 6月20日公布的“Enabee”儿童心理健康全国普查显示，法国 6-11岁儿童中，13%可能患有至少一种心理疾病。 这项研究由法国公共卫生局主持，在2021-2022学年对近400所学校15000多名儿童和教师、以及10000名家长收集数据。 在此之前，关于儿童健康状况的信息不成体系，也不具有代表性，Enabee普查被儿科专家称赞为一项“填补空白”的举措。 通过不同人群（父母、老师和孩子）完成的问卷调查， Enabee发现，13%的6-11岁儿童“至少有一种可能涉及心理健康的疾病”，这与欧洲其他国家同一年龄组的数量级相同。 Enabee研究负责人、医学专家莫妮白娜（Stéphanie Monnier-Besnard）对法新社说：“我们并不感到惊讶，但这些数据大到令人无法再忽视这个问题。”她强调，这是法国关于儿童心理健康的首个系统研究。 莫妮白娜指出，这是“第一步”，可以“为公共决策者提供材料，以期未来采取行动”。如果这项研究定期重复进行，可以跟踪指标的演变、评估可能发生的事件（流行性、环境性等）的影响，并采取预防措施。 ▲ “你怕打雷吗？”“怕狗吗？”“你担心父母会发生意外吗？”“他们不在的时候你经常生病吗？”“你做运动吗？”“上个星期你笑得多吗？”答案的选项从“从不”到“总是”。Enabee研究通过这些提问，尝试了解孩子的自我评价、家庭和学校生活的感受，与小伙伴的关系，等等。 （《巴黎人报》报道，网络图） 具体来说，5.6%的孩子“患有可能性情绪障碍”，也就是焦虑症（分离焦虑、广泛性焦虑、特定恐惧症），或者抑郁症。 6.6%的儿童有“可能性对立障碍”（特别愤怒的情绪、争吵或挑衅行为）。 最后，3.2%的孩子可能表现出持续性注意力不集中和/或多动障碍（ADHD）。 另一方面，该研究没有体现出学校级别和所在地区（公立/私立学校，优先教育系统或之外……）导致的数据差异。 总体上，“情感性障碍”在女孩身上比较明显，而“行为障碍”在男孩中比较多。 巴黎Robert-Debré医院是该领域的翘楚，医院儿童精神病学主任戴劳慕（Richard Delorme）教授是这次Enabee调查的科学指导。他指出，女孩较多出现焦虑或抑郁等内心障碍，而男孩多是过度活跃或注意力集中困难等外显障碍。 戴劳慕教授指出，调查“提供了一幅非常有用的现状图景”。“我们经常说，11岁以下的孩子不会抑郁，或者很少涉及，这是错误的”，他补充道。 戴劳慕希望这些“客观”数据可以敦促预防政策启动：“这涉及了十分之一的儿童，我们必须采取措施”。 ▲ Enabee调查的科学指导、儿童精神病学教授戴劳慕（Richard Delorme）特别指出，“我们经常说，11岁以下的孩子不会抑郁，或者很少涉及，这是错误的。” （网络图） 03 疫情、战争、通胀……非成年人独有的烦恼 Enabee研究是在疫情仍然存在的情况下进行的，由于缺乏疫情前对年龄组的数据，因此无法估计疫情的可能影响。 法国社会事务部和卫生部下属研究调查评估统计局（DREES）20日发布的一项“补充”调查显示，疫情使越来越多的儿童和青少年所遭受的心理困扰更加严重。该调查显示，2020年3月至2021年7月的疫情期间，3至17岁的未成年人中12%的男孩中和13%的女孩问诊过心理医生，而此前只涉及7%的男孩和6%的女孩。 Robert-Debré医院另一名精神科医生特雷博森（Vincent Trebossen）说，从2020年9月开始，因企图自杀被送进急诊室的孩子数量明显增加。而且，萌生自杀念头的孩子年龄越来越小，治疗所需药物剂量也越来越大。 开始，人们都以为疫情过后情况将会好转，但事实却出乎意料。对此，医生们也无法给出明确的答案。特雷博森说，单一的自杀诱因是很罕见的，背后通常是多个因素累积的结果。他认为，现在的大环境也给孩子们造成了太多压力，疫情、战争、生态、经济社会危机……以至于“一个学习分数”就足以压垮他们的心理。 Enabee项目负责人莫妮白娜补充说到“还有通胀”，她解释，“成年人都以为这些只是自己的烦恼”，但其实大人的压力和情绪是会传递给孩子的。 ▲ 考虑到因为各种原因没有问诊的孩子，15%的未成年人被父母认为需要心理医生帮助，也就是将近1/6的法国孩子。Enabee项目负责人认为，成年人的压力和情绪是会传递给孩子的。（网络图） 04 “自杀风险” 从7、8岁就出现 圣艾蒂安大学附属医院（Saint-Etienne CHU）精神科教授德布（Michel Debout）向Franceinfo解释，从7、8岁开始，自杀的风险就开始出现。德布也是自杀行为全国观察所的成员。 “7岁是懂得理性思考的年龄，是恋母情结褪去、意识到自己也会面临死亡的年龄。”他提醒父母必须警惕这个敏感的阶段，诱发孩子自杀念头的原因多种多样。 有时，“孩子很可能在一时冲动下就采取行动，仅仅因为他被批评了，或者想逃避指责。”也有很多情况是“处心积虑的计划”，而这通常是孩子无法再承受某种长期的痛苦，比如学习困难或家庭变故，也有可能来自学校。 德布教授称，7、8岁孩子与其他儿童和成年人相处时，在面对可能发生矛盾或冲突的情况时，也会受到极大的心理困扰。4月底，卢瓦尔省（Loire）有一名10岁男童因不堪同学霸凌而上吊自杀。 ▲ 精神科教授提醒家长留心观察孩子的变化，经常不开心、不想玩耍，或者装肚子疼不想上学等，可能都是孩子在学校碰到麻烦的信号。当发现到这些信号时，父母应尝试“让孩子用自己的话说出心中的痛苦”，这有助于避免孩子沉沦甚至伤害自己。并且，医生建议，在法国儿童心理治疗饱和的背景下，父母应当通过监测孩子的睡眠或食欲等指标来把好第一道关。（网络图） 05 1/20法国儿童服用精神类药物 总理府下辖机构家庭、儿童和老龄问题高级委员会（HCFEA）指出，儿科、儿童精神病学和医疗社会服务质量正在下降，患儿和家庭要等待6-18个月才能得到接待。同时，“有心理问题的儿童人数正在增加”。 因此在该领域出现“剪刀效应”：越来越多的儿童处于心理痛苦之中，而相对应的治疗能力越来越弱。 HCFEA副主席、儿童心理学家詹皮诺（Sylviane Giampino）说：“所有家长都在反映不知道要把孩子送到哪里，因为所有医疗机构都饱和了。而同时，孩子在成长、不健全地成长，病症驻扎下来，并且恶化”。 “因为缺乏恰当的医疗，使用精神药物成为唯一疗法”。 HCFEA在今年3月的一份报告指出，现在每20个孩子中就有一个服用精神类药物。 根据该机构收集的数据，2014-2021年间，儿童和青少年精神药物的消费量显著增加，抗精神病药物增加了49%，抗抑郁药增加63%，安眠药和镇静剂增加155%。仅在2021年，抗焦虑药的增幅就达到16%，安眠药的增幅为224%，抗抑郁药的增幅为23%。 儿童和青少年精神用药增加的水平，比普通人群的平均增加水平高出2-20倍。 ▲ 今年3月的一份官方报告指出，法国每20个孩子中就有一个服用精神类药物。患病儿童越来越多，而所有儿童精神病科都已饱和，“使用精神药物成为唯一疗法”。（网络图） （欧洲时报/ 来米、夏洛特 编译报道） 编辑：小小
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