远程医疗新科技未来感十足

【欧洲时报实习记者高俊青编译报道】

越来越多的远程医疗新科技产品开始出现在我们日常生活中,为日常就医和疾病预防提供便利。一起来看看这些未来感十足的远程医疗新科技究竟长啥样?

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▲ 越来越多的远程医疗新科技产品开始出现在我们日常生活中,为日常就医和疾病预防提供便利。

远程医疗站 快速连线全科医生

ICADE地产集团为了员工工作时间能够在办公室预约看病,于一年半前设立了一个“医疗站”,通过患者和医生的直接视频交流,引导患者自己测血压,检查喉咙等。这个医疗站由初创公司H4D设计,并被推荐用于公司和“医疗荒漠地区”患者的远程医疗。

假如你在一个开放式的,有68位同事的办公室工作,生病了,而你的医生却只能预约到一周以后,为了避免将细菌传染给同事要及时进行治疗。ICADE地产集团伊西莱穆利诺(上塞纳省)的总部办公室内,设有一个白色的小舱,员工可以在一小时之内连接到一位全科医生!

ICADE负责卫生的副总裁Jérôme Lucchini说,“在单位就可就医是员工的福音”。如今,有四十几个大型的公司已经设立了这种“医疗站”。如果需要获得健康证书参加马拉松或看一些疑似流感之类的症状,这种医疗站是非常方便的。

H4D公司创始总裁Franck Baudino说“一般预约一位全科医生需要4天的时间,H4D设立联网的的医疗站点,96%的患者在满意度调查中认为这种医疗站使用简单并且专业,表示推荐”。

法国《20分钟报》的记者测试了这种医疗站。刚进去后会有点难适应,空间稍显狭窄。进去后第一步操作是选择语言:法语或英语,然后会一个声音要求你刷社保卡,并签协议。患者上方有一架摄像机,很快,一名戴着耳机的医生会出现在前方的屏幕上。 然后就进入一个传统环节:病史、过敏史、治疗史、症状”。

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▲ H4D公司为ICADE地产公司设计的“远程医疗站”。

根据自身的情况,医生会建议你使用一些仪器,这些仪器与医生的电脑联网的一些器械。卡尔瓦多斯省(Calvados)卡昂市(Caen)的全科医生Jérémie Brissard接受过培训,他使用这种系统已经有一年。Brissard博士说,“里面有一些我们都认识的器材,比如听诊器、还有一些医疗站研发的仪器,比如皮肤镜,微距拍照检查痣的仪器等”。检查血压的时候用一只手没有办法收紧血压计,医生会冷静地引导。有一些比较技术性的操作,比如检查喉咙,可以用木制的压舌板,然后试着能让光照进喉咙里。

半小时内,就可以和一名全科医生配合做一个全面的检查,需要的话医生会开处方。可以在公司内部网上预约48小时之内去“医疗站”就医。看过医生后会有两份记录,一份自己保留,另一份发给主治医生存档。

Franck Baudino强调,公司设立的远程医疗站“不是为了与诊所的全科医生进行竞争,只是一种补充性的医疗手段”。

Brissard博士说,“医生和患者之间没有身体接触,所以需要医生和患者之间良好的信任与合作”。患者需要在医生引导下自己进行一些检查,这种合作需要集中注意力并做大量的解释。

ICADE是首个测试使用联网医疗站的公司。Jérôme Lucchini说:“我们相信这个远程医疗站有它的实用性,有助于提高职场生活的质量,改善一些看病难地区的医疗条件。人们对于远程医疗方面的看法也会发生变化” 。 ICADE每个月支付3000欧元,由补充医疗保险(Mutuelle)全额报销员工远程诊病费用。

远程医疗实现癌症治疗日常监测

2018 年 6 月 1 日到5 日在芝加哥举行的2018 年美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上,应用程序检查在癌症治疗监测中的应用成为热点。许多研究表明,通过应用程序让患者与医生保持联系,对于疾病的检查和生活质量的提高是有帮助的。患者可以通过这种程序每天及时检查他们的健康状况。

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法国巴黎圣路易斯医院一个团队正在筹备一项为乳腺癌患者实现网络检查的一个系统。治疗中的患者可以从家中每天填写一个问卷调查,比如,发烧、进食、心情、疲倦、恶心等状况,用以评估治疗的副作用。应用程序还可以给一些建议,出现异常时及时向医疗机构人员发出预警。

巴黎圣路易斯医院的肿瘤科医生Luis Teixeira负责协调该项目,他表示,“医院有个软件,可以让医生检查,如果副作用过于严重,患者会看到一个小红旗预警标志”。

对医生来说,这种日常的监测能让他们在问题变得严重之前做出反应。Teixeira医生说:“有时候患者并没有意识到,有时是害怕打扰医生,所以不及时打电话通知,使得医护人员没有及时意识到并去解决这些问题。发现的越及时越容易处理。例如,持续腹泻可能会导致脱水。较为年长的人在治疗中更容易产生严重脱水,有时候甚至迫使我们中止治疗。所以像这种问题最好要及时发现及时处理”。

要了解患者是否适应,是否觉得这种治疗有效和让人放心。这次会议上还出示了一项法国对肺癌患者的随访研究报告,结果显示,与那些只进行常规扫描的患者相比,通过远程检测进行日常检查的患者的病情改善更为显著。

在药房随时进行远程筛查

今年六月,巴黎六区的Bader药房装备了皮肤镜,对皮肤上的可疑斑点照相,为客户提供黑素瘤筛查服务。

顾客会被要求做一份健康调查,持续大约十五分钟,检查仪器拍到的电子图像会被发送到互联网平台上,由四位皮肤科医师进行远程诊断。按照规定,药剂师是不能进行诊疗的,如果需要与皮肤科医生预约,护士会通知患者,并给提供一份医生名单。

据药店杂志和店内告示上的消息,预计到今年夏末,Pharmabest 集团旗下的67个药店(6.5亿欧元营业额)将提供这项服务,目标是每年接诊2500例。

这项服务的收费标准为28欧元每次(第二次为14欧),费用不由社会保险机构承担和健康补充保险承担,药店承诺不从中牟利,但是每个月每个药店的仪器的安装和软件使用费为145欧元。Pharmabest集团总裁David Abenhaim表示,“这是一项事关公共卫生的使命,我们可以借此为患者提供个性化服务,也为公司赢得额外信誉”。Pharmabest在一年前开始通过邮寄给行动不便的人提供药物,并考虑未来提供其他的筛查服务。

Pharmabes的领导层确定两年内,部分销售点的营业额能够达到十亿,这一举措将有助于提高公司知名度——在竞争愈演愈烈的情况下,互联网因素的影响开始上升。

这也是药店首次进行这种规模的远程医疗体验项目。像瑞士、英国、瑞典等国家已经有这种设备。皮肤科医师联盟(SNDV)对于这些仪器的投入使用也持欢迎态度。

法国每年诊断出的皮肤癌患者有近8万人。1/5以上的属于黑色素瘤,每年有1800人死于这种癌症。许多疑似患者不会去咨询皮肤科医生。 Pharmabest每天有10万名到访患者,可以有效参与筛查。 David Abenhaim表示:“医疗成像的进步以及政府对于远程医疗服务的激励措施促使我们迈出了这一步”。

近年来一些实验也得到了反馈。 2016年,H4D公司的一间诊疗室在里昂湖安区一家药房落成。这一实验性项目得到了法国互助保险机构和民选代表的支持。像Visiomed集团在医疗站配置的一些新仪器可以提供多种服务(血糖仪、血氧饱和度、心电图等),今年可能会有300家药店试安装。

除了远程医疗之外,药房的角色也将发生变化。去年以来,药剂师可以在一些地区接种疫苗。往后他们在疾病筛查方面的作用可能会进一步扩大。

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▲ 目前法国很多药房装备了皮肤镜,为客户提供黑素瘤筛查服务。

远程助手 独居老人的福音

家属一般都担心独居的老年人可能会摔跤或者不舒服,发生意外等,这种情况下可以使用远程助手帮助及时联系急救。

远程助手装置有的会做成项坠、发夹、或者手环状,有一个按钮,在受到压力时会发送信号到接听中心,接听中心会确认警报原因。依据回复,或者在得不到回复的情况下,疑似需要紧急介入时,联络中心会第一时间联系协议里留下联系方式的亲友(家属或者邻居),如果没有人能及时赶到现场,远程助手的提供方会直接呼叫急救。市场上有一种装置,在摔倒的时候,就算不按按钮,也会发出信号。在伤者失去意识的情况下非常有用,但是可能会比较贵。

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▲ 远程助手有一个按钮,在受到压力时会发送信号到接听中心,独居老人遇到紧急情况时,可以使用它帮助及时联系急救。

如何选择?

要对比各家。《6000万消费者》杂志在2015年1月份的时候发文表示,只有25%值得一试。一般远程助手的价格每月为20欧到30欧。另外要加上订阅费、资料费,有时候还会有安装费。签协议之前一定要看清楚,推荐选择月付,避免在解除合约的时候产生退还余款的问题。

有些供应商会提供50%减税。此外供应商提供设备使用建议,需要的时候可以请教你的设备供应商。一些协议会提议些付费项目,例如,跌落检测器、钥匙管理,或者一些附属的检测器,财务特别保险等,可以依据需求选择。

贴士:一般的远程助手都自带定期设备维护,事先要咨询打电话是否收费,若是,资费如何,不要到时候被话费账单吓一跳。

订阅前要注意的五个事项:

一定要选择合适的供应商。签协议前,问清楚远程助手所有的功能,将自己的问题列出来。然后咨询专业人士,并参考标准协议样本来仔细了解一下。

1 保留一份签过字的协议留底。供应商会要求你将两份都返还。但是协议资料中包含很多有用的信息,比如:付款、售后、解约、退款、复权等。

2 选择担保期。一些合同中提出期限未定,且可以随时解约,不需要事先通知。其他的协议中规定在没有特别通知的情况下,合同会自动续期且协议中规定了可解约的条件。

3 确认是否可以中止合同。 如果住院或者在疗养院,远程助手就没有用了。如果可以中止合同的话要留意再次激活服务时可能产生的费用。

5设备维护。 问清楚由谁来承担维护事宜?在周内或者周末设备故障的时候,修理可能需要的时间。

如何解约?

若协议中注明需要遵守的解约程序(日期、预通知等)寄有回执的挂号信,哪怕协议中没有要求,也最好寄一封解约信,并收好信件寄达后的回执。

归还器材。有一些牌子的远程助手要求通过邮局归还器材,费用由用户承担。有一些供应商提供上门回收器材,或者采用预先付款的快递形式。器材归还时必须完好无损,在某些情况下还需要保留原包装,否则可能会产生费用。尽快归还,有些供应商会设器材归还期限。

(完)


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